Neutraliserande antikroppar mot TNF-hämmare

 

Indikation

Vid monitorering av behandling med TNF-hämmare. Ytterligare information finns här.

Läkemedel som kan testas

  • Remicade (Infliximab): koncentrationsbest√§mning och analys f√∂r NAbs.
  • Humira (Adalimumab): koncentrationsbest√§mning och analys f√∂r NAbs.
  • Enbrel (Etanercept): koncentrationsbest√§mning och analys f√∂r NAbs.
  • Simponi (Golimumab): koncentrationsbest√§mning och analys f√∂r NAbs.
  • Cimzia (Certolizumab pegol): endast koncentrationsbest√§mning. Analys f√∂r NAbs √§r under utveckling.

Analyssvar

Analysvar anges som negativ eller som positiv med titer.
Analys f√∂r NAbs mot TNF-h√§mmare utf√∂rs endast om koncentrationen av TNF-h√§mmar aktivitet √§r <0.65 ¬Ķg/ml.

Metod

Analysen för TNF-hämmar NAbs är baserad på samma rapportör-celllinje (iLite) som används för att mäta koncentration av läkemedlet. I NAbs analysen testas om patientserum kan hindra TNF-hämmar aktivitet i en in vitro cellmodell. NAbs defineras som antikroppar som hindrar läkemedlet att binda TNF-alfa och därmed gör behandlingen verkningslös.Det är viktigt att provet tas vid Cmin. Provtagningsföreskrifter finns här.

Svarstolkning

En minskad effekt av behandlingen med TNF-hämmare beror i många fall på NAbs mot läkemedlet.

  • Vid positivt resultat f√∂r NAbs b√∂r man att byta l√§kemedel om man samtidigt ser en sekund√§r terapisvikt hos patienten.
  • F√∂r patienter d√§r man √§r os√§ker p√• om NAbs orsakar terapisvikt b√∂r man f√∂lja upp patienten med regelbunden monitoreringen eftersom det finns en h√∂g risk att NAbs f√∂rr eller senare kommer att p√•verka behandlingseffekten av den anv√§nda TNF-h√§mmaren.
  • NAbs korsreagerar inte mellan de olika TNF-h√§mmarna.

En sammanfattning av algoritmer finns här.

Läs mer om provtagning

Paket och andra analyser

. Se även analyser Koncentration (aktivitet) av TNF-hämmare

DYN_box_03