Celiaki (512)

Ingående analyser

Endomysium IgA antikroppar, Gliadin IgA antikroppar, Total-IgA kvantifiering, Transglutaminas IgA-antikroppar

Indikation

Misstanke om celiaki eller dermatitis herpetiformis. Kontroll av effekt av glutenfri kost.

Klinik

Celiaki (glutenintolerans) definieras som en typisk slemhinnef√∂r√§ndring i tunntarmen orsakad av gluten i f√∂dan. Vid ‚Äúklassisk‚ÄĚ celiaki har patienten diarr√©, viktnedg√•ng och olika brister p.g.a. bristf√§lligt n√§ringsupptag. Idag diagnostiseras ofta mildare former av sjukdomen med l√§ttare symptom; bukv√§rk, gasbesv√§r, tr√∂tthet, blodbrist, bensk√∂rhet mm. Det anses att ungef√§r 1% av befolkningen lider av celiaki och sjukdomen f√∂rekommer ofta tillsammans med andra autoimmuna sjukdomar som diabetes, autoimmun tyroideasjukdom, psoriasis etc. Ungef√§r 2-5% av patienterna kan ha IgA brist och d√• b√∂r test f√∂r IgG anti-tTG och IgG anti-gliadin utf√∂ras. Hos sm√• barn kan anti-gliadin vara enda antikroppen. Diagnosen st√§lls slutligen med tunntarmsbiopsi.

Celiaki har stark genetisk koppling till HLA-DQ2 och HLA-DQ8. Om båda HLA markörerna är negativa kan man i stort sett utesluta diagnosen.

Anti-tTG och anti-endomysium anses ha nästan 100% sensitivitet och specificitet vid klinisk celiaki. Nivån av antikropparna korrelerar ofta med slemhinneförändring och därför ser man vid små tunntarmsförändringar och tidigt i sjukdomsförloppet en lägre sensitivitet. Det medför att mer än en test kan behövas vid screening tidigt i sjukdomsförloppet. Antikropparna försvinner normalt med glutenfri diet.

Läs mer om provtagning

 

DYN_box_01 Ladda hem eller best√§ll remiss ÔĽŅ