Paraneoplastisk retinopati (MAR, CAR) (569)

Ingående analyser

alfa-Enolase-antikroppar, Recoverin-antikroppar

Klinik

Paraneoplastiska och autoimmun retinopati tillh√∂r ett spektrum av ovanliga oftalmologiska sjukdomar d√§r autoantikroppar riktade mot olika retinala komponenter orsakar progressiv synf√∂rlust.  I vissa fall avsl√∂jar utv√§rderingen en underliggande cancer, vilket g√∂r att dessa syndrom faller in under paraneoplastiska syndrom. I de flesta fall, kan dock ingen cancer hittas, och dessa patienter anses d√• ha autoimmun retinopati. Uppkomsten av symptom och detektion av autoantikroppar kan f√∂reg√• diagnos av cancer med flera m√•nader till √•r, det l√§ngsta rapporterade intervallet √§r 11 √•r. I vissa fall har patienter med en underliggande cancer haft h√∂ga titrar av anti-retinala antikroppar men inga tecken p√• synneds√§ttning.

Särskilda former av paraneoplastiska och autoimmuna retinopati som har identifierats bland annat cancer-associerad retinopati (CAR) och melanom-associerad retinopati (MAR).

De kliniska symptomen √§r typiska med snabb och sm√§rtfri synf√∂rlust i samband med photopsias och ljusk√§nslighet. Symtomen √§r oftast bilateral, ibland sekventiell, och progressivt under veckor till m√•nader. Hos patienter med anti-enolase antikroppar √§r symtomen ofta mindre akuta och progressionen √§r l√•ngsammare.  I de flesta fall av CAR, intr√§ffar synf√∂rlust innan cancern diagnostiseras. D√§remot uppst√•r synf√∂rlust p√• grund MAR oftast hos patienter vars melanom redan diagnosen, ofta i det skede av metastatisk spridning.

Läs mer om provtagning

 

Referenser

Braithwaite T, Vugler A, Tufail A. Autoimmune retinopathy. Ophthalmologica. 2012;228(3):131-42.

http://emedicine.medscape.com/

 

DYN_box_03 Ladda hem eller best√§ll remiss ÔĽŅ