Autoimmun leversjukdom

Autoimmuna hepatiter kan drabba båda könen i alla åldrar

Indikation

Leversjukdom där autoimmun genes misstänks.

Klinik

Den kliniska bilden kan variera från en mild eller till och med subklinisk sjukdom till akuta skov av leversvikt. Sjukdomarna kan också debutera som kryptogen cirrhos. Vid autoimmun hepatit typ 1 har 70% av patienterna antikroppar mot glatt muskel, 10% harantikroppar mot SLA/LP. Isolerad förekomst av anti-SLA/LP har rapporterats. ANA är ofta positiv vid autoimmun hepatit typ 1 med varierande mönster.

Autoimmun hepatit typ 2 är ovanlig i norra Europa och drabbar främst unga kvinnor. Sjukdomen definieras av förekomst av antikroppar mot LKM, LKM1 eller LC1. De flesta patienter med primär biliär cirrhos har antikroppar mot mitokondrier (AMA och M2).

För primär skleroserande kolangit finns ingen specifik serologisk markör, även om dessa patienter i 20-30% av fallen uppvisar positiv ANA med mönster nukleära prickar. En del patienter har atypisk ANCA med immunofluorescensundersökning.