Misstanke om Creutzfeldt-Jakob
Western blot
Resultatet anges som negativt ellet positivt (14-3-3 kan påvisas i likvor)
Förhöjda nivåer av 14-3-3 i likvor är en markör av av väsentlig, relativt snabb nedbrytning av neuronal vävnad. Förutom olika former av Creutzfeldt-Jakobs sjukdom (CJD), kan förhöjda nivåer av 14-3-3 i likvor hittas i andra snabbt progressiva demenssjukdomar. Även i ett stort antal andra vaskulära, inflammatoriska, eller metabola störningar samt tumörtillstånd i centrala nervsystemet som är förknippade med betydande och snabb nedbrytning av neuronal vävnad (dagar till månader, snarare än månader till år) kan förhöjda nivåer av 14-3-3 i likvor upptäckas.
Den huvudsakliga kliniska användningen för mätning av 14-3-3 i likvor är i differentialdiagnos av demens, i synnerhet för att skilja CJD och dess varianter från andra demenssjukdomar. Vid de vanligaste formerna av demens (progressiv multiinfarktdemens och Alzheimers sjukdom) är det mindre vanligt med förhöjda likvornivåer av 14-3-3, förmodligen på grund av deras långsamma sjukdomsprogression.
Andra användbara likvormarkörer för differentialdiagnos av CJD är proteinerna tau och S100B, som också är signifikant förhöjda i likvor vid CJD.
Muayqil T1, Gronseth G, Camicioli R. Evidence-based guideline: diagnostic accuracy of CSF 14-3-3 protein in sporadic Creutzfeldt-Jakob disease: report of the guideline development subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2012 Oct 2;79(14):1499-506. PMID: 22993290
Coulthart MB et. al. Diagnostic accuracy of cerebrospinal fluid protein markers for sporadic Creutzfeldt-Jakob disease in Canada: a 6-year prospective study. BMC Neurol. 2011 Oct 27;11:133. PMID: 22032272
Hamlin C et. al. A comparison of tau and 14-3-3 protein in the diagnosis of Creutzfeldt-Jakob disease. Neurology. 2012 Aug 7;79(6):547-52. PMID: 22843257
